以創(chuàng)新設(shè)計(jì)理念風(fēng)靡全球，以“4C”級“至臻標(biāo)準(zhǔn)”深入人心，近年來強(qiáng)生公司TECNIS Symfony?新無級TECNIS? EDOF連續(xù)視程人工晶狀體，在保證優(yōu)質(zhì)視覺質(zhì)量的前提下，提供連續(xù)全程視力，并持續(xù)革新升級，成為中國眼科醫(yī)患心中的品質(zhì)創(chuàng)新心選。上一期《國際眼科時(shí)訊》特邀國內(nèi)十多位白內(nèi)障專家聚而暢聊，一起回顧新無級連續(xù)視程人工晶狀體的發(fā)展歷程，品鑒了TECNIS Symfony?在設(shè)計(jì)上的創(chuàng)新之處，本期我們將繼續(xù)圍爐而坐，聚焦臨床，邀請各位學(xué)者分享使用TECNIS? EDOF的寶貴經(jīng)驗(yàn)，共同勾勒其未來發(fā)展的美好前景。
全面評價(jià)視覺質(zhì)量的時(shí)代，TECNIS? EDOF人工晶狀體優(yōu)在何處？
姚克教授：
自2016年8月植入國內(nèi)首例TECNIS Symfony?至今，已有六年之久。得益于其特殊的疏水性丙烯酸材質(zhì)和匠心的設(shè)計(jì)，六年臨床應(yīng)用進(jìn)程中，無一例發(fā)生閃輝現(xiàn)象，后發(fā)障（PCO）的發(fā)生率也較少，即使使用Na :YAG激光治療PCO后，仍可保持良好的遠(yuǎn)中視力。品質(zhì)優(yōu)良，值得信賴。
嚴(yán)宏教授：
從看得見到看得清晰，視力不再是視覺質(zhì)量評估的唯一重要指標(biāo)，需要更全面地評價(jià)視覺質(zhì)量。這其中既要有視力、離焦曲線、對比敏感度等客觀視功能評價(jià)，又要重視視覺質(zhì)量的評估、生活習(xí)慣的評估等患者的主觀評價(jià)。相較多焦點(diǎn)人工晶狀體多焦性分光，降低了對比敏感度，TECNIS? EDOF在這方面的表現(xiàn)則非常良好，客觀視功能評價(jià)較高。且由于視覺干擾現(xiàn)象低，患者的主觀評價(jià)也非常突出。
吳崢崢教授：
以遠(yuǎn)視力評估白內(nèi)障術(shù)后效果的時(shí)代已然過去，以全程視力及主客觀視覺質(zhì)量評估的時(shí)代悄然到來，唯有綜合評估，才能了解患者真正所求，才能提供患者真正所需，才能解決患者真正所擾，達(dá)到醫(yī)患雙方供與求的本質(zhì)對等。深入到這一層面，才能明白TECNIS Symfony?2018年獲得麻省理工學(xué)院科技發(fā)明進(jìn)步獎前十所象征的科技分量。
趙云娥教授：
視力不代表視覺質(zhì)量，全面評價(jià)視覺質(zhì)量需要兼顧主觀和客觀的評價(jià)：如在測得遠(yuǎn)中近視力的基礎(chǔ)上繪制離焦曲線以更客觀地反映全程視力；在患者主觀評價(jià)視覺質(zhì)量之外，通過雙通道視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)、iTrace像差分析、點(diǎn)擴(kuò)散函數(shù)、調(diào)制傳遞函數(shù)等客觀評價(jià)視覺質(zhì)量；通過視覺質(zhì)量模擬系統(tǒng)進(jìn)行評分，結(jié)合主觀感受和客觀評分，以評估患者眩光光暈等視覺干擾程度。TECNIS? EDOF在提供清晰持久全程視力的基礎(chǔ)上，眩光光暈等視覺干擾更少。尤其術(shù)前角膜球差較大的患者植入TECNIS? EDOF后，近視力更好，然而對比敏感度并沒有明顯下降，視覺質(zhì)量未受到影響，優(yōu)勢顯著。
角膜屈光術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)，TECNIS? EDOF以“包容”更勝一籌
陳偉蓉教授：
既往行角膜屈光手術(shù)的患者，隨著年齡增長又面臨白內(nèi)障的困擾，這類患者對視覺質(zhì)量較其他人更高，因此在功能性人工晶狀體的應(yīng)用上更需謹(jǐn)慎：角膜地形圖檢查，切削位置居中者可慎用；無散光者或3mm以內(nèi)規(guī)則散光可用；還要多種公式多種方法計(jì)算校驗(yàn)人工晶狀體度數(shù)。TECNIS? EDOF的包容性大家都十分認(rèn)可，對于一些低度的角膜散光，或既往進(jìn)行過角膜屈光手術(shù)的患者，即使瞳孔和Kappa角偏大，也可以有選擇性的使用TECNIS? EDOF。在進(jìn)行屈光性白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生并不是一個單純的手術(shù)匠，而要對光學(xué)知識非常熟悉，對患者的情況了如指掌，周密考慮，才能為患者帶來更佳的手術(shù)效果，使患者有著更高的滿意度。
張廣斌教授：
對于既往有角膜屈光手術(shù)史的患者，在面臨白內(nèi)障困擾時(shí)大都有一個共同強(qiáng)烈的愿望：希望通過再次手術(shù)，繼續(xù)享受無拘無束的自由視覺。由于患者的角膜經(jīng)過切削，已有生物力學(xué)改變，因此在術(shù)前測量、患者篩選、人工晶狀體選擇、手術(shù)規(guī)劃、術(shù)后隨訪要更為謹(jǐn)慎細(xì)致。相比之下，TECNIS? EDOF視覺干擾更小，對眼部條件更為寬容，為該類患者更為友好。
范瑋教授：
既往有角膜屈光手術(shù)史的患者行白內(nèi)障手術(shù)確實(shí)面臨非常大的挑戰(zhàn)，由于角膜發(fā)生了較大的改變，常規(guī)的人工晶狀體度數(shù)計(jì)算公式和有效位置預(yù)測難以適應(yīng)這類患者。因此精準(zhǔn)的術(shù)前生物學(xué)測量、合理的手術(shù)方案設(shè)計(jì)、合適的人工晶狀體選擇對保障患者術(shù)后視覺質(zhì)量至關(guān)重要。
吳崢崢教授：
TECNIS Symfony?對人工晶狀體偏心、傾斜和屈光誤差的包容性更強(qiáng)，對瞳孔的依賴性更小，非常低的光學(xué)干擾、較高的對比敏感度…..多番優(yōu)勢使其成為有角膜屈光手術(shù)史的患者的臨床優(yōu)選，這類患者在白內(nèi)障手術(shù)時(shí)面臨術(shù)前生物學(xué)測量、人工晶狀體公式選擇、人工晶狀體類型選擇及手術(shù)方案設(shè)計(jì)等諸多挑戰(zhàn)，TECNIS Symfony?無疑更能包容“萬難”。
我與TECNIS? EDOF的故事
畢宏生教授：
一位加拿大籍華人飛行員的病例回味至深，患者單眼眼外傷，既往有Lasik手術(shù)史，對視覺質(zhì)量要求較高。與患者充分溝通后，為其選擇了TECNIS? EDOF人工晶狀體，因TECNIS? EDOF對眼部條件更寬容，對瞳孔的大小、Kappa角、傾斜度、偏移等耐受性良好，患者術(shù)后視力1.0，非常滿意。TECNIS? EDOF對特殊患者也能取得優(yōu)異的連續(xù)全程視力，對于精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)是一款不可多得的優(yōu)質(zhì)人工晶狀體。
趙云娥教授：
一位40多歲、高度近視伴中等程度白內(nèi)障的電腦工程師患者找到我，主動要求選擇TECNIS? EDOF，被告知高度近視植入TECNIS? EDOF可能會存在視近不足的情況下仍堅(jiān)持自己的選擇。我為患者選擇優(yōu)勢眼植入TECNIS? EDOF，預(yù)留-0.3~-0.5D微近視度數(shù)，術(shù)后患者視力達(dá)到1.0，看電腦、看近工作都能滿足，非常滿意，第二眼以同樣的設(shè)計(jì)方案植入TECNIS? EDOF。術(shù)后患者書信一封以示感謝，并表示TECNIS? EDOF滿足了他的視覺需求，為他帶來非常好的視覺體驗(yàn)。
范瑋教授：
首例植入TECNIS Symfony?的高度近視企業(yè)高管至今仍印象深刻，患者術(shù)后遠(yuǎn)視力高達(dá)1.2的同時(shí)仍面臨近視力的困惑，不得已未做手術(shù)的對側(cè)眼配戴接觸鏡矯正。隨著新無級TECNIS? EDOF連續(xù)視程人工晶狀體個體化設(shè)計(jì)方案的陸續(xù)探索，微單視設(shè)計(jì)和混搭設(shè)計(jì)在兼顧患者遠(yuǎn)中近全程視力方面大獲成功，首例患者的近視力困惑也得以迎刃而解。TECNIS? EDOF可以根據(jù)患者的職業(yè)、用眼習(xí)慣、愛好、年齡等綜合因素進(jìn)行個體化的設(shè)計(jì)，使患者白內(nèi)障術(shù)后擺脫戴鏡困擾，全程視力無憂。
李燦教授：
與TECNIS? EDOF一路的故事可以說是從懵懵懂懂到信任托付的過程，尤其是其對散光的兼容性，為86歲年邁的父親解決白內(nèi)障與散光的困擾提供了良好的契機(jī)。TECNIS Symfony?植入術(shù)后遠(yuǎn)視力0.8，近視力0.6，父親非常滿意，術(shù)后兩年視覺質(zhì)量依然穩(wěn)定，隨即另一眼混搭散光矯正型多焦點(diǎn)人工晶狀體，雙眼遠(yuǎn)視力都達(dá)到0.8，視功能良好。信賴之選，可以利用其大膽進(jìn)行嘗試。
展望未來：創(chuàng)新無界、未來無限、光明無垠!
徐雯教授：
2023年是白內(nèi)障醫(yī)生非常期待的一年，將會有很多新型人工晶狀體面世。TECNIS SynergyTM和TECNIS EyhanceTM是強(qiáng)生眼力健的兩款基于TECNIS? EDOF設(shè)計(jì)的新型人工晶狀體，TECNIS SynergyTM為新一代增效型衍射光柵融合多焦技術(shù)的連續(xù)視程人工晶狀體，是TECNIS? EDOF技術(shù)和多焦技術(shù)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，能從33厘米至遠(yuǎn)距離的區(qū)域內(nèi)為白內(nèi)障或老視矯正患者提供0.8以上高質(zhì)量的完整連續(xù)視力，瞳孔依賴性更小，在模擬自然眼的同時(shí)，增強(qiáng)圖像對比敏感度，提高暗光下的視覺質(zhì)量。TECNIS EyhanceTM為第一代非衍射型連續(xù)視程人工晶狀體，采用了無衍射環(huán)設(shè)計(jì)，在提供增強(qiáng)型中視力的同時(shí)，不增加光學(xué)干擾的發(fā)生率，可以滿足白內(nèi)障患者日常生活所需的中遠(yuǎn)視力。這兩款新型人工晶狀體為滿足患者高質(zhì)量視覺需求帶來更優(yōu)異的選擇，期待強(qiáng)生公司未來能夠推出更多更好的產(chǎn)品，為眼科醫(yī)患提供更上乘的視覺療效。
嚴(yán)宏教授：
TECNIS? EDOF是近年來國內(nèi)外眼科臨床應(yīng)用較為廣泛的一款新型人工晶狀體，目前國內(nèi)以TECNIS Symfony?為主，很快國內(nèi)將迎來TECNIS SynergyTM和TECNIS EyhanceTM兩款在TECNIS? EDOF基礎(chǔ)上更新迭代的新型人工晶狀體，在設(shè)計(jì)上更具優(yōu)勢，滿足臨床日益多樣化的需求。總的來說，功能性人工晶狀體的研發(fā)一直在路上，從未止歇。
張廣斌教授：
強(qiáng)生公司即將推出的TECNIS SynergyTM和TECNIS EyhanceTM兩款新型TECNIS? EDOF人工晶狀體，秉承了TECNIS Symfony?遠(yuǎn)、中距離視力優(yōu)異的“天賦”，在近距離視力和降低光學(xué)干擾現(xiàn)象方面卓越升級，愈趨接近自然視覺。期待其上市后助力積累更多中國經(jīng)驗(yàn)，為患者提供更心儀的選擇。
范瑋教授：
非常期待強(qiáng)生公司的TECNIS SynergyTM和TECNIS EyhanceTM兩款新型TECNIS? EDOF人工晶狀體：TECNIS SynergyTM是TECNIS? EDOF技術(shù)和多焦技術(shù)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，遠(yuǎn)中近視力既連續(xù)又清晰；TECNIS EyhanceTM對既往有角膜屈光手術(shù)史的患者包容性更強(qiáng)，患者獲益更多。不久的將來，TECNIS? EDOF一定會是老視合并白內(nèi)障人群的優(yōu)先之選，會在功能升級、技術(shù)革新的道路上更上一層，無限接近自然視覺。
TECNIS Symfony?的創(chuàng)新技術(shù)繪點(diǎn)成線，連續(xù)舒適，更貼近自然視覺，助力眼科醫(yī)生在保障優(yōu)質(zhì)視覺質(zhì)量的基礎(chǔ)上為患者提供更卓越自然的連續(xù)視力。
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